La prostatite è una malattia che si basa su una lesione infiammatoria del tessuto della ghiandola prostatica (prostata), manifestata da una varietà di sintomi. La malattia si osserva solo in una forte metà della popolazione a causa del fatto che la prostata si trova solo nel corpo maschile.
Eziologia (cause) dell'infiammazione
Ci sono molti fattori che portano allo sviluppo della malattia. I più comuni sono:
- La presenza di un focolaio di infezione nel corpo (tonsillite, tonsillite, bronchite, gonorrea, tubercolosi, ecc. )
- Trauma ai genitali esterni.
- Danni ai tessuti molli della zona pelvica.
- Frequente ipotermia del corpo.
- Basso livello di attività fisica.
- Ritenzione urinaria.
- Ristagno della secrezione seminale, dovuto alla presenza di una vita sessuale irregolare.
- Sovrappeso.
- Stile di vita sedentario.
- Processi infiammatori cronici negli organi del sistema genito-urinario (pielonefrite, uretrite, orchite, cistite, epididimite)
- Squilibrio ormonale.
- Disturbi dell'intestino, manifestati da una violazione del passaggio del cibo (stitichezza, diarrea)
- La presenza di un processo infiammatorio nel retto (proctite, ragade anale, emorroidi, paraproctite)
- Presenza di una storia di malattie sessualmente trasmissibili.
- Fatica.
- Fumare.
- Abuso di alcool.
- Avitaminosi.
- Superlavoro.
- Attività sessuale violenta.
- Immunodeficienza.
agenti causali della malattia
I microrganismi più comuni che causano lo sviluppo dell'infiammazione nella ghiandola prostatica sono i seguenti:
- Escherichia coli (circa 80%)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Proteus Pseudomonas.
- enterococco.
- Staphylococcus aureus.
Classificazioni dei processi patologici
In medicina sono state adottate diverse classificazioni che descrivono il decorso dell'infezione nella ghiandola prostatica.
Classificazione clinico-patomorfologico-eziologica:
- Prostatite acuta.
- Ascesso prostatico.
- Prostatismo.
- Prostatite cronica.
- Infiammazione granulomatosa della prostata.
- Prostatite congestizia.
- Sclerosi della prostata.
- Prostatorrea.
- Forme atipiche di prostatite cronica.
- Prostatopatia neurovegetativa.
Inoltre, la malattia descritta è differenziata per classi:
- Grado 1 - prostatite acuta.
- Grado 2 - prostatite batterica cronica.
- Grado 3 a - prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico con segni di infiammazione.
- Grado 3 b - prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico senza segni di infiammazione.
- Grado 4 - prostatite cronica asintomatica.
Tipi e forme della malattia
Sulla base delle suddette classificazioni, si può determinare che i principali tipi di prostatite sono:
- Speziato.
- Cronico.
Il processo infiammatorio acuto, a seconda del grado di danno al tessuto prostatico, è suddiviso in diverse forme:
- catarrale.
- Follicolare.
- Parenchimale (diffuso).
La forma catarrale è caratterizzata da un lieve processo infiammatorio superficiale che interessa gli acini della ghiandola prostatica. Per questo motivo, la pervietà dei dotti escretori di quest'ultimo è disturbata. Questo porta all'accumulo di secrezione all'interno della prostata. La ghiandola prostatica aumenta di dimensioni e diventa edematosa.
La forma follicolare della prostatite acuta è la fase successiva nello sviluppo del processo patologico. Di conseguenza, vengono colpiti i singoli lobuli della prostata e in essi si formano contenuti purulenti.
Nella forma parenchimale, l'infiammazione copre l'intero tessuto della ghiandola prostatica. Diventa edematoso e molto doloroso. Sullo sfondo della prostatite parenchimale, può formarsi un ascesso della ghiandola prostatica.
Forme chiaramente espresse di patologia cronica non si trovano attualmente nella letteratura medica.
Fasi della malattia
Nonostante non ci siano forme pronunciate nel corso del processo cronico, questa patologia è divisa in più fasi.
Il primo è la fase dei cambiamenti alternativi. Si manifesta con un leggero effetto di infiammazione sul tessuto prostatico. Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo (in questa fase), la malattia si interrompe molto rapidamente. Di norma, non si osservano ricadute della malattia.
Se il paziente non riceve un trattamento, inizia lo stadio dei cambiamenti proliferativi. Durante questo, il tessuto prostatico cresce per sopprimere l'infiammazione. Più tardi arriva il terzo stadio: cambiamenti fibrosclerotici.
C'è molta crescita dei tessuti e sostituisce le cellule sane. Ma il tessuto risultante non ha le stesse proprietà del tessuto prostatico sano. Per questo motivo, una persona inizia a ricadere nella malattia e acquisisce un lungo decorso.
Sintomi
La patologia acuta si manifesta con i seguenti sintomi clinici:
- Un aumento della temperatura corporea fino a 38 - 40 ° C.
- Deterioramento della condizione generale.
- Brividi.
- Dolore sopra l'utero, nel perineo, nell'ano, nel glande.
- Disagio durante la minzione e/o la defecazione.
- Sgabello ritardato, gas.
- Aumento della voglia di urinare.
- Ritenzione urinaria.
- Aumento dell'eccitabilità.
La prostatite cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Disagio nell'addome inferiore.
- Disfunzione erettile.
- Irritabilità.
- Scarico biancastro dal pene.
- Aumentare la durata del rapporto sessuale.
- Indebolimento del flusso urinario.
- Svuotamento incompleto della vescica.
Complicazioni del processo patologico
In assenza di un inizio tempestivo o di un corso inadeguato del trattamento, lo sviluppo della patologia acuta può avere direzioni diverse.
Nel primo caso, l'infiammazione acuta della ghiandola prostatica sfocia in un processo cronico. Quest'ultimo è caratterizzato da un cambiamento nei periodi di esacerbazioni e remissioni. È molto difficile curare la prostatite cronica, di norma dovrai fare i conti con essa ed essere pronto per la prossima esacerbazione.
Se il processo infiammatorio si sviluppa molto rapidamente, può portare alla formazione di un ascesso della prostata. In altre parole, si forma un grande ascesso nel tessuto prostatico. Il trattamento più comune per un ascesso prostatico è la chirurgia.
I batteri della lesione possono entrare nel flusso sanguigno, poiché la ghiandola prostatica è molto ben fornita di sangue. Se ciò accade, in una persona viene rivelata una complicazione molto formidabile: la sepsi. È molto difficile sconfiggere la sepsi, quindi la percentuale di morte, in presenza di questa malattia, è molto alta.
La malattia non trattata può portare allo sviluppo dell'infertilità maschile a causa del fatto che le vescicole seminali si trovano vicino alla prostata. Inoltre, la ghiandola è strettamente correlata ai testicoli, in cui si verifica la formazione di spermatozoi.
L'infiammazione della prostata può portare al restringimento dell'uretra. A causa dell'adattamento di quest'ultimo all'uretra, l'infiammazione della prostata può diffondersi all'uretra. Ciò porta alla formazione di tessuto cicatriziale nell'uretra e ad una diminuzione del suo diametro.
Oltre a diffondere il processo infiammatorio all'uretra, può diffondersi alla vescica. Quindi il paziente può manifestare cistite ricorrente (ricorrente). Se c'è un lancio di urina infetta dalla vescica al rene, questo porta allo sviluppo di pielonefrite.
Trattamento della malattia
Vale la pena prestare molta attenzione al fatto che la terapia per la prostatite deve essere completa. Nel trattamento della prostatite acuta è necessario il rispetto dei seguenti punti:
- La lotta contro il processo infiammatorio nella prostata è impossibile senza la nomina di farmaci antibatterici. Il medico curante deve determinare l'agente eziologico della malattia e prescrivere un farmaco per distruggerlo. È meglio quando il medico prescrive l'assunzione di più antibiotici contemporaneamente.
- Antifiammatori non steroidei. Hanno un buon effetto analgesico e riducono l'infiammazione. Si raccomanda di assumere questi farmaci non solo sotto forma di compresse, ma anche sotto forma di supposte per uso rettale.
- In condizioni generali gravi o temperatura corporea elevata, può essere eseguita una terapia di disintossicazione.
- Quando si diagnostica un ascesso prostatico in un paziente, è necessario un intervento chirurgico.
Per riprendersi dall'infiammazione cronica nella ghiandola prostatica, è necessario quanto segue:
- Massaggio prostatico (eseguito solo da un urologo)
- Farmaci che migliorano il metabolismo nella prostata.
- Assunzione di FANS.
- Farmaci immunomodulatori.
- Fisioterapia.
- Farmaci sedativi.